Kann Eigenblut die Wundheilung nach einer Zahnentfernung unterstützen und welche Möglichkeiten eröffnet PRF bei Zahnimplantaten? Dr. Axel T. Meier erklärt das Verfahren, seine Erfahrung und die wissenschaftlichen Grenzen.
Von Dr. Axel T. Meier
Wer einen Zahn verliert, denkt zunächst an die Lücke. Wie werde ich wieder richtig kauen? Wird das Implantat halten? Wie schmerzhaft wird die Behandlung? Und was geschieht, wenn im Kiefer bereits Knochen verloren gegangen ist? Nach mehr als drei Jahrzehnten zahnärztlicher Tätigkeit kenne ich diese Fragen aus zahllosen Gesprächen. Viele Patienten denken beim Wort “Implantat” zuerst an Bohrer, Schmerzen und lange Heilzeiten. Dabei entscheidet nicht allein das Setzen des Implantats über den Verlauf, sondern das Zusammenspiel von Knochen, Zahnfleisch, Blutversorgung und Nachsorge. Ein Verfahren, das in der Implantologie zunehmend diskutiert und in geeigneten Fällen eingesetzt wird, ist PRF, kurz „für Platelet Rich Fibrin“ – ein Konzentrat aus dem eigenen Blut des Patienten. PRF interessiert mich, weil es die Frage stellt, wie Heilung bei Implantaten biologisch unterstützt werden kann.
Skeptisch war ich am Anfang aus den üblichen Gründen: Man betreibt mehr Aufwand und hat das Ergebnis noch nicht ganz genau vor Augen. Was mich bei meiner ersten Anwendung beeindruckt hat, war etwas, das man direkt nach dem Angriff sehen konnte. Die Wunde war komplett gedeckt und es lag keine Knochenoberfläche mehr frei. Diese Beobachtung aus einem einzelnen Eingriff war für mich der Anlass, mich intensiver mit dem Verfahren und den wissenschaftlichen Untersuchungen zu beschäftigen. Ob und welchen zusätzlichen klinischen Nutzen die beobachtete Wunddeckung hatte, lässt sich aus diesem Befund nicht ableiten.
Was genau ist PRF? Und warum genügt dafür eine kleine Blutprobe?
PRF beginnt mit einer Blutabnahme. Je nach geplantem Eingriff und Aufbereitungsverfahren wird eine bestimmte Menge Blut entnommen – in meiner Praxis für einen einzelnen Zahn etwa 20 Milliliter – und unmittelbar anschließend in einer speziellen Zentrifuge verarbeitet. Die roten Blutkörperchen werden abgetrennt. Übrig bleibt nach wenigen Minuten eine gelartige Fibrinmatrix, die unter anderem Blutplättchen, weiße Blutkörperchen und körpereigene Wachstumsfaktoren enthält. Sie kann als weiches Fibringerüst oder, zu einer dünnen Membran gepresst, im Operationsgebiet verwendet werden. Genau dieses Material wird als PRF bezeichnet.
Fibrin spielt im Körper eine zentrale Rolle beim Wundverschluss. Gemeinsam mit weiteren Bestandteilen des Blutes gehört es zu den biologischen Strukturen, die nach einer Verletzung an der Organisation des Heilungsprozesses beteiligt sind. PRF nutzt dieses Prinzip. Man kann sich das Fibringerüst wie eine vorübergehende biologische Arbeitsfläche vorstellen. Es schafft eine Struktur, in der Bestandteile des Blutes und ihre Signalstoffe zusammenwirken können. Der Körper muss weiterhin selbst heilen. PFF übernimmt diese Arbeit nicht, wird aber als mögliche Ergänzung bestimmter Heilprozesse untersucht. Wenn ich es im Behandlungszimmer erkläre, sage ich: Wir helfen dem Körper, den Defekt zu decken, indem wir sein eigenes Material verwenden.
Das Material stammt aus dem Blut des Patienten selbst. Die Verträglichkeit unterscheidet sich deshalb von derjenigen körperfremder Materialien. Auch bei einem Eigenblutverfahren müssen jedoch der Gesundheitszustand, mögliche Risiken der Blutentnahme und die konkrete Eignung vorab berücksichtigt werden.
PRF auf einen Blick:
Für alle, die den Begriff zum ersten Mal hören: PRF lässt sich in sechs Punkten erklären,
| Was es ist | Ein fibrinreiches Konzentrat aus wenigen Millimetern Eigenblut, in einer Zentrifuge aufbereitet. (PRF = Platelet Rich Fibrin oder auch plättchenreiches Fibrin |
| Prinzip | körpereigene Blutplättchen, Fibrin und Wachstumsfaktoren – Bestandteile, die an der natürlichen Wundheilung beteiligt sind |
| Einsatz | Nach einer Zahnentfernung im Zahnfach, bei Implantationen je nach Befund im Operationsgebiet, teils als dünne Membran |
| Verträglichkeit | Weil das Material aus dem eigenen Blut stammt, werden die Unverträglichkeiten anders bewertet als bei Fremdmaterial. Die Blutabnahme selbst kann kleinere Beschwerden verursachen, und die Eignung wird vorab geprüft. |
| Wissenschaftliche Einordnung | S3-Leitlinie (DGI/DGZMK, 2022): „Kann“-Empfehlung für offen abheilende Zahnfächer nach Zahnentfernung und für den Inhalt des Kieferkamms. Zu Knochenaufbau, Sinuslift und Schmerzlinderung derzeit keine Aussage möglich. Neuere Übersichtsarbeiten (2025/2026) bestätigen das Bild: Hinweise bei Kieferkammerhalt, offene Fragen beim Knochenaufbau. |
| Wichtig zu wissen | Kein Verfahren für jede Situation – ob PRF passt, entscheidet der Befund. Der Implantaterfolg hängt weiterhin von Mundhygiene, Gesundheitszustand und Nachsorge ab |
Der Zahn ist gezogen – warum verändert sich jetzt der Kieferknochen?
Für viele Patienten scheint die Behandlung abgeschlossen, sobald ein schmerzender oder nicht mehr erhaltungsfähiger Zahn entfernt wurde. Doch im Kiefer beginnt ein weiterer Vorgang. Der Knochen verändert sich. Wo zuvor eine Zahnwurzel saß, bleibt ein Zahnfach zurück. Zahnmediziner nennen diese Vertiefung im Kieferknochen Alveole. Nach dem Ziehen wird sie zunächst von einem Blutgerinnsel ausgefüllt. Anschließend beginnt die schrittweise Heilung und Umgestaltung des Gewebes. Und dabei kann der Kieferkamm schmaler und niedriger werden. Eine vielzitierte systematische Auswertung zur Heilung nach Zahnentfernung beschrieb innerhalb von sechs Monaten eine durchschnittliche Verringerung der Kieferkammbreite um 3,8 Millimeter und der Höhe um etwa 2,12 Millimeter (Tan et al. 2012). Das sind Durchschnittswerte aus den untersuchten Studien, keine Vorhersage für den einzelnen Patienten.
Für Implantate ist das bedeutsam, weil eine künstliche Zahnwurzel ausreichend Knochen für ihre Verankerung braucht. Fehlt er, kann ein zusätzlicher Knochenaufbau erforderlich sein. Wie viel Knochen nötig ist, hängt unter anderem von Größe und Position des geplanten Implantats und von den anatomischen Verhältnissen ab. Die Frage nach der späteren Implantation beginnt deshalb häufig schon am Tag der Zahnentfernung. Genau hier liegt ein wissenschaftlich untersuchtes Einsatzgebiet von PRF: Das Fibrinkonzentrat kann unter geeigneten Bedingungen in das leere Zahnfach eingebracht werden. Untersucht wird, ob es die Wundheilung und den Erhalt des vorhandenen Kieferkamms unterstützen kann. Die deutsche S3-Leitlinie enthält für bestimmte Anwendungen nach Zahnentfernungen entsprechende eingeschränkte Empfehlungen.
Wie heilt ein Zahnimplantat ein und warum arbeitet der Körper dabei mit?
Ein Implantat funktioniert nicht wie eine Schraube, die einfach nur festgezogen wird. Es braucht biologische Mitarbeit: Der Knochen muss an die Implantatoberfläche heranwachsen, das Zahnfleisch muss sich beruhigen, die Wunde muss sich schließen. Das feste Einwachsen des Implantats in den Knochen nennen Fachleute Osseo-Integration. Und es braucht Zeit. Gerade in den ersten Tagen reagiert das Gewebe empfindlich: Schwellungen, leichte Schmerzen und kleine Blutergüsse sind möglich. Und bei Rauchern, älteren Menschen oder Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen verläuft die Heilung mitunter langsamer als erwartet.
Diese Phase ist für viele Patienten emotional fast wichtiger als der Eingriff selbst – das erlebe ich in fast jedem Beratungsgespräch. Deshalb sage ich vorher klar, womit sie rechnen müssen: Mindestens 24 Stunden werden sie einen normalen Wundschmerz spüren. Wie belastend eine Zahnentfernung oder eine Implantation ist, lässt sich pauschal nicht vergleichen. Art und Umfang des Eingriffs und die jeweilige Ausgangssituation sind entscheidend. Und wie lange Beschwerden anhalten, ist individuell verschieden. PRF kann bei ausgewählten Behandlungen als ergänzender Bestandteil in das chirurgische Konzept aufgenommen werden. Ob der einzelne Patient dadurch einen zusätzlichen Vorteil hat, muss anhand der jeweiligen Indikationen und der verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse beurteilt werden.
Welche Rolle spielen Wachstumsfaktoren, Blutgefäße und Kollagen?
Die Wundheilung ist ein biologisch hochkomplexer Vorgang. Unterschiedliche Zellen müssen miteinander kommunizieren, neue Blutgefäße müssen entstehen, und beschädigtes Gewebe muss schrittweise ersetzt werden. Wachstumsfaktoren sind dabei natürliche Botenstoffe im Blut, die dem Körper helfen, Verletzungen zu reparieren: Sie geben das Signal, neue Zellen zu bilden, Blutgefäße anzulegen und Gewebe zu erneuern. Im PRF liegen sie besonders konzentriert vor.
Man kann sich PRF vereinfacht wie eine körpereigene Baustellenmatrix vorstellen. Fibrin bildet ein Gerüst, Blutplättchen und Wachstumsfaktoren senden Signale. Sie ersetzen nicht die Heilung. Sie gehören zu den Prozessen, mit denen der Körper Wunden organisiert. Zwei dieser Prozesse sind für Implantate besonders wichtig: die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese), die das Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, und die Bildung von Kollagen, dem Strukturprotein, das Zahnfläche und Bindegewebe stabil hält.
Dieses Prinzip beschäftigt nicht nur die Zahnmedizin. Was haben eine Verletzung des Trommelfells, eine chirurgische Wunde und das Zahnfach nach einer Zahnentfernung gemeinsam? In allen drei Fällen muss der Körper verletztes Gewebe reparieren, und Blutgefäße, Zellen und körpereigene Signalstoffe sind daran beteiligt. Deshalb werden Eigenblutkonzentrate wie PRF und das verwandte plättchenreiche Plasma (PRP) auch in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und in der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie untersucht.
Der Zusammenhang für die Mundhöhle ist wissenschaftlich beschrieben. Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen Sebastian Blatt (Universitätsmedizin Mainz) und Hendrik Naujokat (Universitätsklinikum Kiel) schreiben in den zahnärztlichen Mitteilungen: „Multipe Studien konnten bis dato einen pro-angiogenen Effekt der PRF insbesondere auf weichgewebliche Regeneration darstellen, die mit einer optimierten Wundheilungsrate einhergeht.“ Für Patienten heißt das: Die Forschung schaut vorrangig darauf, ob PRF Gewebeheilung, Blutgefäßbildung und frühe Regenerationsprozesse unterstützen kann. Das bedeutet nicht, dass jeder Patient automatisch einen besseren Verlauf hat.
Eines habe ich in drei Jahrzehnten gelernt und es steht so in keinem Lehrbuch: Wie eine Wunde heilt, hängt stark vom Patienten selbst ab. Von Grunderkrankungen, von der Ernährung, vom eigenen Verhalten und vor allem vom Rauchen. All das beeinflusst das Heilungsvermögen und damit auch, wie gut ein Implantat angenommen wird. PRF ist deshalb nie das Ganze, sondern ein Baustein in einem größeren Zusammenspiel.
Wie wird PRF bei Zahnimplantaten eingesetzt?
PRF kann als weiches Gel, als Membran oder als Füllmaterial im Bereich einer Wunde verwendet werden. Nach einer Zahnentfernung kann es in das Zahnfach eingebracht werden, das nach dem Ziehen zunächst leer bleibt. Bei Implantaten kann PRF je nach Befund Teil des chirurgischen Vorgehens sein, etwa als dünne Membran, die wie eine biologische Schutzschicht über bestimmte Bereiche gelegt wird. In der Praxis wird PRF auch im Zusammenhang mit Knochenaufbau oder Sinuslift diskutiert und eingesetzt. Ein Sinuslift ist ein Knochenaufbau im Oberkiefer in der Nähe der Kieferhöhle. Die wissenschaftliche Bewertung ist jedoch zurückhaltender als bei bestimmten Anwendungen nach Zahnentfernung.
Warum interessieren sich viele Patienten für Eigenblutverfahren (PRF)
Manche Patienten möchten möglichst genau wissen, welche Materialien bei ihrer Behandlung eingesetzt werden. Andere haben bereits Zahnverlust, Knochenrückgang oder frühere Implantatprobleme erlebt. Für sie sind Fragen entscheidend, die im medizinischen Fachgespräch leicht zu kurz kommen. Viele Patienten fragen nicht zuerst nach Studien. Sie fragen: Ist das etwas Natürliches? Kommt Fremdmaterial in meinen Körper? Kann mein eigener Körper bei der Heilung unterstützt werden? Genau aus diesen Fragen entsteht das Interesse an PRF.
In meiner Praxis erlebe ich immer wieder, dass Patienten bereits von PRF gehört haben, manchmal durch Empfehlungen aus ihrem persönlichen Umfeld. Häufig verbinden sie damit große Erwartungen. Gerade deshalb ist es mir wichtig, verständlich zu erklären, welche Möglichkeiten das Verfahren bietet, was wissenschaftlich untersucht wurde und wo seine Grenzen liegen. Nach mehr als 30 Jahren Zahnmedizin weiß ich: Jeder Patient bringt andere Voraussetzungen mit. Entscheidend ist deshalb nicht, ob eine Methode neu oder besonders interessant erscheint, sondern ob sie im konkreten Fall medizinisch sinnvoll ist. PRF kann bei bestimmten Eingriffen eine ergänzende Möglichkeit sein, ist aber keine Voraussetzung für eine erfolgreiche Implantation. Für die Einheilung eines Implantats sind unter anderem das vorhandene Knochenangebot, die sorgfältige Behandlungsplanung, der allgemeine Gesundheitszustand, die Mundhygiene und die Nachsorge entscheidend.
Gibt es Risiken oder Nachteile?
PRF wird aus körpereigenem Blut gewonnen und gilt grundsätzlich als gut verträglich. Das bedeutet nicht, dass die gesamte Behandlung risikofrei ist. Die Blutabnahme kann unter anderem Schmerzen oder kleinere Blutergüsse verursachen. Bei der Herstellung sind hygienisch einwandfreie Abläufe und eine geeignete Aufbereitung erforderlich. Außerdem müssen Medikamente, Blutgerinnung, Allgemeinerkrankungen, Rauchen und der konkrete chirurgische Eingriff berücksichtigt werden. Deshalb wird vorab geprüft, ob PRF im Einzelfall sinnvoll ist. Nicht jede Praxis arbeitet mit PRF, weil dafür Technik, standardisierte Abläufe und Erfahrungen in der Anwendung notwendig sind. Ein weiterer Punkt wird häufig übersehen: PRF ist eine zusätzliche Behandlungskomponente. Für manche Anwendungen fehlt weiterhin der Nachweis, dass dadurch gegenüber einem Vorgehen ohne PRF ein relevanter klinischer Vorteil entsteht. Auch die zusätzlichen Kosten gehören deshalb zur individuellen Abwägung.
Für wen kann PRF besonders interessant sein?
PRF kann insbesondere dann ein Gesprächsthema sein, wenn Zähne entfernt werden, Implantate geplant sind oder die Heilungssituation besonders sorgfältig betrachtet werden muss. Am besten einordnen lässt sich der Einsatz nach einer Zahnentfernung, um die Heilung des Zahnfachs zu unterstützen und den Kieferkamm, also die Knochenform, die nach dem Zahnverlust erhalten bleiben soll, für ein späteres Implantat zu bewahren. Bei Vorerkrankungen wie Diabetes ist die individuelle zahnärztliche und medizinische Einschätzung entscheidend. Wenn mich ein Patient fragt: „Brauche ich das?“, ist meine ehrliche Antwort. Zwingend braucht man es nicht, ein Implantat heilt auch ohne PRF ein. Die Frage ist, ob es im konkreten Fall einen Beitrag leisten kann. Nicht jedes Implantat benötigt PRF, aber jeder Patient verdient eine Erklärung, ob es in seinem Fall sinnvoll sein könnte.
In der Praxis erleben wir außerdem häufig, dass die Angst kleiner wird, wenn Patienten verstehen, was passiert. Viele Menschen beruhigt nicht ein Versprechen, sondern eine klare Erklärung. Auch die, dass bei PRF ausschließlich körpereigene Bestandteile verwendet werden.
Wie läuft die Behandlung ab?
Für Patienten ist die Herstellung des Materials mit einer zusätzlichen Blutabnahme verbunden. Das entnommene Blut wird in einer dafür vorgesehenen Zentrifuge aufbereitet. Anschließend kann die gewonnene PRF-Matrix je nach Behandlungsplan in das Operationsgebiet eingebracht werden. Der zeitliche und technische Aufwand hängt von der verwendeten Methode ab. Wie sich der gesamte Eingriff gestaltet, richtet sich nach der geplanten chirurgischen Behandlung: Eine einfache Zahnentfernung unterscheidet sich deutlich von einer Implantation mit zusätzlichem Knochenaufbau.
Viele Patienten sind überrascht, wie unkompliziert die zusätzliche Aufbereitung ihres Eigenbluts abläuft. In meiner Praxis entnehmen wir kurz vor dem Eingriff eine kleine Menge Blut und bereiten es in einer speziellen Zentrifuge auf. Das gewonnene PRF kann anschließend je nach Behandlung im Zahnfach oder im Bereich des Implantats eingesetzt werden, beispielsweise als dünne Fibrinmembran. Die zusätzliche Blutabnahme und die Verarbeitung des Materials nehmen nur wenig Zeit in Anspruch. Nach mehr als 30 Jahren als Zahnarzt weiß ich jedoch, dass Patienten vor allem verstehen möchten, was bei ihnen gemacht wird und warum. Deshalb erkläre ich auch, welche Möglichkeiten PRF bietet und wo seine Grenzen liegen. Entscheidend ist nicht, ob wir ein modernes Verfahren einsetzen können, sondern ob es für den jeweiligen Patienten medizinisch sinnvoll ist. Wie die Behandlung und die anschließende Heilung verlaufen, bleibt individuell verschieden.
Was muss ich vor und nach der Behandlung beachten?
Vor einem implantologischen Eingriff sollten Patienten ihre Erkrankungen, Medikamente und früheren Probleme bei zahnärztlichen Operationen vollständig mitteilen. Entscheidend sind Blutgerinnung, Allgemeinerkrankungen und der geplante Eingriff. Nach der Behandlung richtet sich die Nachsorge nach dem durchgeführten Eingriff. Häufig gehören dazu körperliche Schonung, geeignete Ernährung, sorgfältige Mundhygiene entsprechend den ärztlichen Anweisungen und die vereinbarten Kontrolltermine. Rauchen kann die Wundheilung beeinträchtigen. Die konkreten Hinweise gibt immer die behandelnde Praxis.
In mehr als 30 Jahren als Zahnarzt habe ich immer wieder erlebt, dass Patienten nach einem größeren Eingriff schneller in ihren gewohnten Alltag zurückkehren möchten, als es für die Heilung gut ist. Das verstehe ich sehr gut. Wer sich bereits am nächsten Tag wieder fit fühlt und kaum Beschwerden hat, denkt verständlicherweise, das Schlimmste sei überstanden. Doch gerade jetzt benötigt der Körper Zeit und Schonung.
Besonders am Herzen liegt mir deshalb die sorgfältige Nachsorge. Rauchen und eine zu frühe körperliche Belastung können den Heilungsverlauf beeinträchtigen. Ich habe beispielsweise schon erlebt, dass Patienten einen Tag nach dem Einsetzen mehrerer Implantate wieder in die Sauna gingen und sich später wegen pochender Schmerzen meldeten. Solche Erfahrungen zeigen mir, wie wichtig es ist, nicht nur den Eingriff selbst, sondern auch die Tage danach gemeinsam mit den Patienten gut vorzubereiten. Ich möchte, dass meine Patienten verstehen: Auch wenn sie sich bereits wohlfühlen, arbeitet der Körper noch an der Heilung. PRF kann diesen natürlichen Prozess in geeigneten Fällen ergänzen, nimmt dem Körper diese Arbeit aber nicht ab. Das eingebrachte Fibrinmaterial wird im Verlauf der Heilung biologisch abgebaut und umgebaut. Entscheidend bleiben die individuelle Nachsorge, Geduld und die vereinbarten Kontrolltermine.
Wenn ein Implantat bereits gescheitert ist, was berichtet Robert L. über PRF?
Ein Patient berichtet, wie er die Behandlung erlebt hat. Seine Erfahrung ersetzt keine medizinische Bewertung und lässt sich nicht auf andere Fälle übertragen. Robert L. ist Patient der Praxis und hat beide Wege erlebt. Im Oberkiefer bekam er Implantate ohne PRF. Das verlief unkompliziert. Im Unterkiefer war die Lage schwieriger. An einer Stelle war der Knochen so dünn, dass ein Implantat zuvor nicht gehalten hatte. Dort wurde PRF im Rahmen eines Knochenaufbau- und Implantationskonzepts eingesetzt – in derselben Sitzung wie das neue Implantat. Robert hat das beeindruckt: „Normalerweise muss man nach dem Knochenaufbau warten, bis man implantieren kann. Hier ging beides gleichzeitig.“
In den Wochen danach spürte er an der Stelle eine Verdickung und hielt sie für eine Schwellung. Bald darauf hat sich an dieser Stelle neue Stabilität entwickelt. Es hat sich angefühlt, als wäre der Kieferknochen einfach verbreitet worden, sagte er. Es hat ungefähr vier Wochen gedauert, bis klar war, dass sich da tatsächlich etwas bildet. Ein halbes Jahr später, sagt er begeistert. Das hat wirklich gut funktioniert. Kauen und zubeißen geht wieder. Das ist schon super. Das sind Roberts persönliche Erfahrungen. Ob PRF in anderen Fällen sinnvoll ist, hängt vom Befund ab, und ein Knochenaufbau wie dieser gehört zu den Anwendungen, für die die Leitlinien derzeit keine Empfehlung aussprechen.
Was sagt die Wissenschaft zu PRF? Und warum widersprechen sich manche Studien?
Die Forschung zur PRF ist differenzierter, als manche Veröffentlichungen vermuten lassen. Es gibt Anwendungsbereiche mit guten Hinweisen und andere, in denen die Datenlage bisher nicht für klare Empfehlungen reicht. Seit Dezember 2022 gibt es eine S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI) und der Deutschen Gesellschaft für Zahn- und Kieferheilkunde (DGZMK). S3 ist die höchste methodische Stufe der Leitlinien der AWMF, des Dachverbands der medizinischen Fachgesellschaften: Sie beruht auf einer systematischen Auswertung der Studienlage und einem strukturierten Konsens der Fachgesellschaften. Die Leitlinie beschreibt PRF als „autologisches und bioaktives System, welches das patienteneigene regenerative Potenzial in Anwendung bringt“. Gemeint ist: Es nutzt körpereigene Bestandteile, die an Wundheilungsprozessen beteiligt sind.
Am besten einordnen lässt sich PRF derzeit nach Zahnentfernungen und beim Erhalt des Kieferkamms. Bei Knochenaufbau, Sinuslift und Schmerzreduktion ist die Datenlage zurückhaltender. Konkret spricht die Leitlinie zwei Empfehlungen aus. Beide betreffen die Alveole. Das Auffüllen des Zahnfachs mit PRF kann „bei offen abheilender Alveole empfohlen werden“. Und zum Erhalt des Kieferkamms kann PRF als alternative Therapieoption empfohlen werden. „Kann“ ist dabei die schwächste von drei Empfehlungsstufen. Für Knochenaufbau, Sinuslift und die Frage, ob PRF Schmerzen verringert, sieht die Leitlinie derzeit keine ausreichende Datenlage für eine Aussage. Internationale Übersichtsarbeiten beschreiben positive Hinweise, insbesondere bei der Weichgewebeheilung, beim Kieferkammerhalt und in der frühen Einheilphase des Implantats. Zugleich fordern sie für andere Indikationen, vor allem für den Knochenaufbau, weitere Studien.
Seit der Erstellung der Leitlinie sind weitere systematische Übersichtsarbeiten erschienen, und sie zeigen, wie wichtig der genaue Blick auf die einzelne Fragestellung ist. Eine 2026 veröffentlichte Meta-Analyse randomisierter Studien kam zu dem Ergebnis, dass PRF im Vergleich zum unbehandelten Zahnfach den Höhenverlust des Kieferkamms verringern kann. Das Vertrauen in diese Daten wird als moderat bezeichnet. Für die Kieferkammbreite und die Neubildung von Knochen dagegen als niedrig. Eine weitere Auswertung aus dem Jahr 2026 betrachtet die einzelnen Bausteine des Kieferkammerhalts – Knochenersatzmaterial PRF und Membran – getrennt voneinander und fand für PRF einen kleinen zusätzlichen Effekt auf die Kieferkammbreite als für Membran und Spenderknochen. Bei bisher niedriger Sicherheit der Evidenz. Ein direkter Vergleich von PRF mit gefriergetrockneten Spenderknochen aus dem Jahr 2026 fand dagegen keinen statistisch gesicherten Unterschied zwischen beiden Materialien.
Diese Untersuchungen beantworten unterschiedliche Fragen und lassen sich nicht ohne Weiteres gleichsetzen. Sie verdeutlichen aber, dass PRF nicht automatisch dieselbe Funktion wie ein etabliertes Knochenersatzmaterial erfüllt. Für das Weichgewebe rund um Implantate beschrieb eine systematische Übersichtsarbeit von 2025 Hinweise auf mögliche Vorteile bei bestimmten Zahnfleischparametern, wies aber ebenfalls auf Grenzen der verfügbaren Daten hin. Für Patienten und Behandler ergibt sich daraus eine wesentliche Erkenntnis: Die wissenschaftliche Bewertung hängt davon ab, an welcher Stelle, mit welchem Ziel und im Vergleich zu welcher anderen Behandlung PRF eingesetzt wird.
Welche Fragen sollte ich meinem Zahnarzt stellen?
Die wichtigste Frage lautet nicht: Benötige ich PRF? Sondern: Welches Problem soll PRF in meinem Fall lösen? Daraus ergeben sich die weiteren Fragen: Geht es um das Zahnfach nach einer Zahnentfernung, um das Zahnfleisch oder um den Knochenaufbau? Wie gut ist der Nutzen für diese Anwendung belegt? Welche Alternativen gibt es? Was kostet die Behandlung und übernimmt die Krankenkasse einen Teil? Und gibt es Gründe, die in meinem Fall gegen PRF sprechen? Eine Praxis, die PRF anbietet, sollte diese Fragen offen beantworten. Auch die nach den Grenzen des Verfahrens.
Was habe ich nach mehr als 30 Jahren Zahnmedizin über neue Verfahren gelernt?
Bereits Anfang der zweitausender Jahre habe ich mich mit metallfreiem Zahnersatz und der Verarbeitung von Zirkonoxid beschäftigt. Damals gehörten computergestützte Herstellungsverfahren und vollkeramische Versorgungen noch nicht in dem Umfang zum Praxisalltag wie heute. Mehr als zwei Jahrzehnte später interessiert mich mit PRF eine andere Entwicklung: die biologische Begleitung chirurgischer Heilungsprozesse. Bei Zirkonoxid ging es um die Frage, welche Möglichkeiten ein neuer Werkstoff eröffnet. Bei PRF geht es darum, wie wir die biologischen Voraussetzungen einer Behandlung besser berücksichtigen können.
Diese beiden Entwicklungen sind medizinisch nicht gleichzusetzen. Zirkonoxid ist ein Werkstoff für bestimmte dentale Versorgungen; PRF ist ein körpereigenes Konzentrat, dessen Anwendung und Wirksamkeit von der jeweiligen chirurgischen Situation abhängen. Gemeinsam ist beiden, dass sie zunächst neue Fragen an bestehende Behandlungsabläufe stellen. Die Erfahrung hat mich gelehrt, dass ähnliche Eingriffe bei unterschiedlichen Patienten sehr verschieden verlaufen können. Deshalb interessiert mich nicht allein, ob eine Methode technisch funktioniert. Ich möchte wissen, bei welchen Patienten sie medizinisch sinnvoll sein kann und wo ihre Grenzen liegen. Ein bereits gescheitertes Implantat, ein schmaler Kieferkamm oder eine chronische Erkrankung verlangen zunächst eine sorgfältige Diagnostik. Ein ergänzendes Material ersetzt diese Untersuchung nicht. Der Nutzen einer neuen Behandlung muss sich am konkreten medizinischen Ziel messen lassen.
PRF bei Zahnimplantaten – ein möglicher Fortschritt, aber für wen?
Die moderne Zahnmedizin kann verlorene Zähne heute auf unterschiedliche Weise ersetzen. Doch bei einer Implantatbehandlung ist nicht entscheidend, aus welchem Material die künstliche Zahnwurzel besteht oder wie präzise sie eingesetzt wird. Auch der Körper des Patienten spielt eine entscheidende Rolle: Knochen, Zahnfleisch, Blutversorgung und Heilung bilden die biologischen Voraussetzungen, unter denen eine implantologische Versorgung entstehen und langfristig erhalten bleiben kann. PRF ist eine der Methoden, mit denen sich die Medizin intensiver beschäftigt, weil sie körpereigene Bestandteile in diese Vorgänge einbezieht. Die wissenschaftlichen Ergebnisse zeigen Möglichkeiten, aber auch offene Fragen. Nicht jede Anwendung ist gleich gut untersucht und nicht jeder Patient benötigt eine zusätzliche biologische Maßnahme. Für die weitere Entwicklung der Implantologie könnte gerade diese differenzierte Betrachtung entscheidend sein: Welche Eingriffe profitieren nachweisbar von welchen ergänzenden Verfahren – und bei welchen Patienten?
Wer sich für Zahnimplantate interessiert, kann das Thema PRF im Beratungsgespräch ansprechen und in meiner Praxis klären lassen, ob die Methode im individuellen Fall eine sinnvolle Ergänzung sein kann.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle zahnärztliche Beratung. Ob und welche Behandlung im Einzelfall geeignet ist, kann nur nach einer persönlichen Untersuchung beurteilt werden. Behandlungsverläufe sind individuell verschieden.
Kontakt zu Dr. Axel Meier
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Über Dr. Axel T. Meier
Dr. Axel Meier ist Zahnarzt in Berlin und begleitet seit mehr als 30 Jahren Patientinnen und Patienten. Seine Schwerpunkte liegen auf moderner Zahnmedizin, ästhetischer Versorgung, Funktion, Vollkeramik und ganzheitlich gedachten Behandlungskonzepten.
